8月14日,潮州医疗科技创新联盟周年系列活动 ——“病原微生物高通量测序临床规范化应用”专题学术沙龙在凯普生物(300639)圆桌会议室圆满举行。本次学术沙龙聚焦感染性疾病的精准诊疗能力提升,以及高通量测序技术在临床落地中的规范化发展,吸引了潮汕地区多家医疗机构的医疗同仁踊跃参会。
同心致辞 共启新篇
学术沙龙由潮州凯普康和医院孙俊凯副院长主持开场。他对与会专家表示欢迎,并期待通过本次思想碰撞与经验分享,凝聚共识、破解难题,推动新技术更好惠及临床、服务患者。
潮州市人民医院重症医学科陈映雪主任在致辞中提出结合检验工作实际,重点提出标本送检前缺乏临床信息导致解读困难,主张完善送检申请单并建立临床-检验即时沟通机制;
潮州市中心医院蔡毅峰副院长在致辞中提出应立足重症医学实践,阐明靶向测序(tNGS)作为mNGS简化版在时效性、成本可控性及耐药基因检测方面的临床优势;
潮州市卫健局蔡少玲副局长强调本次沙龙旨在推动技术规范化落地,要求坚持质量安全底线,注重成果转化,切实提升基层感染性疾病诊疗水平,让先进技术惠及群众健康。
主题分享 共探前沿
主题分享环节由凯普集团首席质量官蔡应木教授主持,五位专家围绕病原微生物高通量测序临床规范化应用展开系统分享。
潮州市中心医院蔡毅峰副院长率先开讲,他指出立足重症医学实践,阐明靶向测序(tNGS)作为mNGS简化版在时效性、成本可控性及耐药基因检测方面的临床优势;强调其适用于ICU危重患者、免疫缺陷人群及传统检测阴性的疑难感染,并指出联合送检可提升病原溯源能力;结合典型病例说明该技术对非典型病原体(如鹦鹉热衣原体)的快速识别显著改善治疗决策。
讨论嘉宾暨南大学附属第一医院潮汕医院医学检验中心黄妙芬主任就mNGS结果与临床表现不一致时的决策困境提出困惑,并分享了联合炎症指标与影像动态变化综合判读的经验,同时强调送检时机与样本质量的重要性。此外,她还指出,面对少见、疑难及危急病例报告,如何区分责任病原菌、定植菌与污染菌,仍是临床解读的一大难点。
汕头大学医学院第一附属医院微生物室组长黄源春主任从微生物检验专业角度解析mNGS报告判读逻辑,提出“一看部位、二看数量、三看身份、四看临床”的四维解读策略;深入剖析污染菌、定植菌与致病菌的鉴别要点,特别警示结核、曲霉等难破壁病原体低序列数亦具临床意义;强调需警惕假阴性风险,主张将mNGS作为培养前筛查工具,而非疗效动态监测手段。
讨论嘉宾潮安区人民医院重症监护室负责人颜友臣主任以呼吸科重症病例为切入点,验证mNGS在混合感染(如流感病毒合并细菌感染)识别中的临床实效,证实其指导抗病毒与抗菌联合治疗可加速症状缓解与影像学吸收;指出该技术扩展了对NTM、卢卡菌等难培养病原体的认知边界,使经验性广谱覆盖逐步转向基于证据的靶向干预。
潮州市人民医院重症医学科陈映雪主任结合临床实例,剖析了mNGS在感染性疾病诊断中的应用现状,指出当前存在送检流程粗放(无申请单、关键信息缺失)、标本质量参差(如咽拭子易受口咽菌群干扰)及临床解读能力薄弱等问题。她对比了mNGS与tNGS的差异,认为后者因成本可控、检测快速(24小时)、聚焦已知病原体,在常规呼吸道感染中更具可及性;同时强调送检禁忌(轻症、常规检测已明确、标本不合格、单纯筛查)及标本采集原则(如BALF优于痰液,联合送检可提高可靠性)。
她主张完善送检申请单,建立临床-检验即时沟通机制,确保检验前充分了解病情、检验中动态反馈、检验后共同解读报告。此外,她系统阐述了mNGS在重症及中枢神经系统感染中的应用价值与局限,强调需结合序列数、覆盖度、丰度及临床特征综合判读,避免盲目依赖检测结果。
讨论嘉宾潮州凯普康和医院综合内科蒋祖勋主任分享了成本控制与报告时效方面的管理经验,建议在区域性平台建设中统筹资源、分层检测,避免重复投入。同时,他强调报告解读必须紧密结合临床症状,方能充分发挥检测的最大价值。
凯普医学检验实验室李安荣主任则聚焦生殖道感染诊疗,阐明靶向高通量测序(tNGS)相较传统方法在灵敏度、病原谱广度及耐药基因同步检测方面的突破性优势;强调其对反复发作、混合感染及难治性阴道炎的精准诊断价值,并提出标准化采样、运输及生信分析流程,主张tNGS与传统检测应互补协同而非替代。
讨论嘉宾潮州市人民医院妇科行政负责人余燕学主任指出,生殖道tNGS在妇科、产科及生殖领域的应用,有助于解决众多女性的诊疗难题。她建议,未来临床工作中应加强检测环节的沟通协作,积极推广应用这类新技术,以更好地造福广大女性。
最后一个分享,蔡应木教授以《病原高通量测序临床运用规范性、发展方向及面临的挑战》为题,系统梳理了高通量测序在病原诊断中的应用框架,强调规范化是技术落地的生命线。他从分析有效性、临床有效性、临床有用性三个维度明确了病原体高通量测序实现临床有效应用的评估方向,并指出技术发展需聚焦极致性能与自动化,可依托已获国家专利的智能化审核工具提升检测效率;呼吁建立临床与实验室之间定期开展小范围多学科讨论的机制。
讨论嘉宾潮州市中心医院精准医学检测中心负责人林芬主任指出高通量测序虽已成为感染诊断重要工具,但其临床价值实现高度依赖规范化建设,尤其是生信流程与判读阈值;强调检验人员必须结合临床病史及多科室数据进行综合判读。
圆桌讨论 智见未来
圆桌讨论环节围绕“宏基因检测技术的临床应用”展开,由潮州市人民医院重症医学科主任陈佳炜主持。讨论嘉宾包括:汕头大学医学院第一附属医院重症医学科陈永如主任、潮州市人民医院重症医学科赖凯源医师、潮州市妇幼保健院检验科曾燕闺主管技师、潮州凯普康和医院孙俊凯副院长。讨论聚焦mNGS与tNGS的适应症选择、结果解读难点及医保可及性三大议题。
嘉宾们就不同症候群的检测优选策略分享了临床经验,主张依据病情危重程度阶梯化选择检测方案;深入探讨了定植菌与致病菌区分、背景菌干扰及死菌残留序列等判读难题,呼吁建立更规范的解读标准,强调需综合炎症指标、影像动态及传统检测结果进行多维验证;同时坦言费用与医保限制制约了基层应用,但对技术前景充满信心,认为其规范化需检验、临床、感染、药学等多学科协同推进,并结合区域性平台建设统筹资源、分层检测,共同将技术优势转化为诊疗效能。
本次潮州医疗科技创新联盟周年系列活动正规股票配资推荐,不仅为潮汕地区同仁搭建了高质量的学术交流平台,也进一步凝聚了区域协同发展的共识。以联盟成立一周年为新起点,凯普康和医院将继续深耕感染性疾病精准诊疗领域,为守护区域群众健康筑牢更加坚实的技术支撑。
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